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미레나? 임플란트 |
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| 삼성산부인과 |
2018-03-31, 조회 1574 |
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안녕하세요? 원장 박평식입니다.
한국에 오시면(?) 방문하신다고 했는데요. 아직 실장을 통해서 연락은 못 받은 상태입니다. 답변을 늦게 드려서 그럴까요? 전화번호가 있었다면 실장이 전화를 했을 텐데요.
미레나나 임플란트(임플라논을 말씀하신 거지요?) 시술은 시간이 오래 걸리지 않기에 꼭 예약을 하셔야 되는 것은 아닙니다. 그런데 중요한 것이 있어요. 생리 기간에 오셔야 한다는 겁니다. 아래의 글을 참고해 보세요.
* 이식형 호르몬 피임제 :
합성 프로제스테론 제제의 이식형 호르몬 피임제의 사용은 피임효과 뿐만 아니라, 특히 미레나의 경우에는 과다한 생리량을 줄여주고 심한 생리통 또한 감소시키는 효과도 얻을 수 있습니다.
월경이 불규칙해지는 것이 가장 큰 문제점이나 대부분 양이 아주 적습니다. 출혈양상이 시간이 지남에 따라 변화하여 결국에는 정상 월경과 유사해지는데,(일부에서는 착용 기간 내에 생리량이 아주 적어지거나 생리를 몇 달 이상 건너뛰기도 합니다.) 당대사나 지질대사에 대한 영향이 미미하기 때문에 잘 조절되고 있는 고혈압 환자나 역시 잘 조절되고 있는 당뇨 환자에게 사용되어 질 수도 있고, 모유의 질을 떨어트리지 않기 때문에 수유부에서도 사용되어 질 수는 있습니다.
금기는 활동성 정맥혈전증이 있거나 활동성 간질환 일 경우이며, 과거에 정맥혈전증이 있었거나 현재 고혈압이나 당뇨병이 있는 경우에도 주의가 필요합니다. 그리고 비만일 경우에, 임플라논은 계속 피임을 원할 시 조기 교체하시고, 더 이상 피임을 원하지 않을 경우에는 3년을 다 안채우고 최소 몇 개월 일찍 빼시는 것이 좋습니다.
1) 삽입 시기
미레나의 경우 생리 첫날부터 늦어도 7일 이내에 삽입할 수 있으며, 임플라논의 경우에는 생리 첫날부터 늦어도 5일 이내에 삽입할 수 있으나 가능하면 임플라논의 경우에는 생리 시작일로 부터 3일 이내에 하는 것이 좋습니다.
2) 부작용
불규칙적인 자궁출혈이 가장 흔하고(10~15% 정도) 일부에서 두통, 여드름, 체중 증가, 유방 압통, 우울증, 탈모, 난소의 물혹 생성(대부분 일시적인 현상) 등이 있을 수도 있습니다. 제대로 된 방법으로 시술이 되지 않는 경우엔 불규칙한 자궁출혈 같은 부작용의 확률이 더 높아지거나 부적절하게 시술한 달엔 피임실패를 야기할 수도 있습니다.
◈ 미레나
- 자궁내에 착용하는 것으로 일반 루프에 비해 생리통이나 생리량을 감소시키는 효과가 있습니다. 약 5년간의 피임 효과가 있습니다. 피임 실패율은 약 1% 정도입니다.
◈ 임플라논
- 팔 안쪽에 삽입하는 것으로 자궁내에 삽입하는 것이 아니기 때문에 자궁에 염증이 생길 위험이 없습니다. 약 3년간의 피임효과가 있고 피임 실패율은 1%에도 못 미칩니다.
*임신이 되기 위해서는 생리량이 적당한 게 좋습니다.
만약, 지속적으로 생리량이 너무 적다면 ; 추후 임신 유지에 필요한, 적당한 자궁내막상태가 아닐 수도 있기 때문이지요. 물론 더 정확한 것은 (배란직후의) 초음파로 확인합니다.
그래서 추후에 임신 계획이 있는 여성분들 중, 몇 년 이상 장기적인 피임약 복용 또는 이식형 호르몬 피임제 등으로 인하여 생리량이 확연히 적어졌다면 ; 피임약이나 호르몬 피임제의 중단을 고려해 보셔야 합니다.
그렇지만, 생리량만 보고 임신 가능 여부를 판단할 수는 없구요. 아무튼 너무 오랫동안 피임약을 복용하는 것은 바람직하지 않을 듯 싶습니다.
감사합니다. |
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